Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB)

El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) se manifiesta por episodios breves de sensación de giro de objetos o del cuerpo que se relacionan con los movimientos rápidos de la cabeza. Puede estar originado en cualquiera de los canales semicirculares del oído interno pero el más frecuente es el del canal posterior, es excepcional la afectación del superior o del horizontal. Puede acompañarse de náuseas y vómitos pero no de clínica auditiva, como hipoacusia o acúfenos.

Etiologia:

Teoría de la canalitiasis. Propone que existen partículas que flotan libremente en el interior de los canales semicirculares

Teoría de la cúpulolitiasis. Propone que existen partículas adheridas a la cúpula de la cresta ampular

 

Tratamiento:

VPPB del canal posterior. Incluye las siguientes opciones:

      Maniobra de recolocación de partículas de Epley modificada.
      Maniobra de liberación de Semont.

      Ejercicios de Brandt y Daroff.

VPPB del canal superior o anterior.
     Maniobra de Epley modificada pero considerando que el oído enfermo es el contrario al que la prueba    de Dix-Hallpike es positiva


VPPB del canal semicircular horizontal.
     La maniobra de la barbacoa está indicada en aquellos pacientes en los que el nistagmus observado en la  prueba de la rotación cefálica es horizontal puro geotrópico. Cuando el nistagmus observado en la misma prueba es horizontal puro ageotrópico, es decir hacia el lado contrario del giro cefálico, entonces puede estar indicada la modificación de la maniobra de la barbacoa.